Syndrome rotulien


La rééducation du genou:

Les syndromes rotuliens


Le diagnostic de syndrome rotulien est souvent utilisé, il est parfois confondu par le grand public avec les tendinites du genou (patte d’oie, tenseur du fascia lata, tendon rotulien)


Lorsque tous les examens ont été effectués(radio, puis si besoin arthroscanner, irm ou écographie) selon l’orientation des signes cliniques que le médecin a noté, l’orientation chirurgicale ou médicale sera posée.


Quelle que soit l’orientation choisi par le médecin, les séances de kinésithérapie bien conduites pourront probablement et dans la plupart des cas améliorer le confort du patient en diminuant la douleur.


Aujourd’hui les kinés ne font plus de travail dynamique contre résistance du quadriceps qui augmentait considérablement l’usure et la douleur du genou et de la rotule.


Selon le bilan de chaque patient il faudra orienter sont traitement en insistant sur telle ou telle technique.


Voici un panel de techniques que j’utilise le plus souvent dans les syndromes rotuliens :

-Etirement de la chaîne postérieure (ischio jambier),du tenseur du fascia lata, des adducteurs, et parfois du quadriceps.

-Electrothérapie de renforcement du vaste interne en cas d’insuffisance de celui ci.

-Massage, mobilisation et étirement des éléments rotuliens.

-Crochetage (vaste interne, tendon rotulien, patte d’oie, TFL, ailerons rotuliens interne et externe…).

crochet retinaculum patela.jpg crochet retinaculum patela ext.jpg crochet tendon rotulien.jpg crochet vaste interne.jpg

-Ultra son sur les éléments adhérents et douloureux.

ultason pattedoie.jpg ultason tendon rotulien.jpg ultrason reti ext pat.jpg ultrason reti int pat.jpg


-Apres un certain nombre de séances et l’ amélioration de la souplesse du genou, des exercices d’endurance (vélo et vélo elliptique) et de proprioception sur plateaux instables sont à prévoir pour tester et améliorer l’utilisation du genou.
Si après les séances il n’y a aucune amélioration et que la rotule est encore trop désaxée il faudra peut être envisager la chirurgie (type ostéotomie, et ou transposition de la TTA )pour stopper le processus de frottement.

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.

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septembre 7th, 2006
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Commentaires des Lecteurs

Numéro de Commentaire:
1
Ecrit par:
Vincent
Posté le:
9 janvier 2007 at 14:50

Félicitation pour votre blog.
Je souffre moi-même de douleurs rotuliennes et mes vastes internes ont besoin d’être renforcés. Mon activité professionnelle ne me permettant pas de suivre de traitement chez un kiné, je réfléchis actuellement à acquérir un électro stimulateur.
Qu’en pensez-vous ? Avez vous un conseil/avertissement quant au model ?
Je ne compte évidement pas m’adresser au téléa-chat, j’ai relevé cet article sur un site spécialisé.
Merci beaucoup !

Vincent Kadi

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2
Ecrit par:
zerari
Posté le:
15 avril 2007 at 20:15

bonjour,
je voudrai savoir si aprés un traitement adapté le malade peu reprendre une activité physique ou sportif, ou si le symdrome rotulien entraine forcément de nouvelles limites?
dans l’attente de votre réponse je vous remercie d’avance.

Numéro de Commentaire:
3
Ecrit par:
kineosteoaussi
Posté le:
11 août 2007 at 9:20

Si je peux me permettre, une fois le syndrome rotulien complétement rétabli, le sport reste conseillé pour maintenir le nouvel équilibre musculaire.

Numéro de Commentaire:
4
Ecrit par:
pain
Posté le:
15 octobre 2007 at 14:32

bonjour
je souffre d’un syndrome rotulien depuis 2000 mon kiné pense que c du a ma grossesse j’ai subi une autroscopie en 2001 qui soit disant n’a rien reveler sauf un petit bout de catilage qu’il m’a retirer mais j’ai tjs aussi mal et ma cheville commence a trinquer que me suggerez vous
merci
mme pain

Numéro de Commentaire:
5
Ecrit par:
fajal
Posté le:
24 décembre 2007 at 9:11

ayant deux syndromes rotuliens avec subluxation de rotules je trouve enfin une rééducation en accord avec mon hygiene de vie… ca change du TSI que j ai longtemps subi en rééducation
le vélo elliptique donne une endurance et un entretien sans trop de contraintes, le velo avec cale pied donne de bon résultat pour le vaste interne, c est une chaine fermée qui ne contraint pas trop la rotule
bien evidement en gerant la resistance!

elise… kiné

Numéro de Commentaire:
6
Ecrit par:
melanie
Posté le:
28 décembre 2007 at 13:33

bonjour,
souffrant d un syndrome rotulien depuis une dizaine d année , j en suis arivée a un point ou je souffre en permanence que se soit pour monter ou descendre des escaliers ou tout simplement pour marcher.De plus depuis 2 semaines j ai subi un fort traumatisme et cela n’a fait qu’empirer la situation…j en suis arrivée a ne plus pouvoir travailler tellement la douleur est intense…
Ce message donc, pour vous demander conseil pour une eventuelle intervention chirurgicale si cela est possible car les seances de kiné ou autre medication n’ont plus aucun effet sur ces douleurs.
Je vous remercie d avance!
Ps:felicitation pour votre blog!

Numéro de Commentaire:
7
Ecrit par:
cordule
Posté le:
7 février 2008 at 2:09

bonjour,
cela fait un an que je souffre de mon genou, on m’a dit que c’été le syndrome rotulien, j’ai fait bocoup de kiné en clinique, et comme ca n’a rien donner le chirurgien a décidé de m’opérer il y a 3 mois !!! mais c ‘est encore pire qu’avant !! qu’en pensez vous ?

Numéro de Commentaire:
8
Ecrit par:
loriou isabelle
Posté le:
7 mars 2008 at 12:57

bonjour et merci pour votre blog.
Je viens d’investir dans un velo elliptique malgres mes gros problemes de genou ( 2 ligamento plastie, une osteotomie en prevision en attendant la prothese totale : je n’ai que 43 ans). Je souhaitais savoir si la reprise de ce sport n’est pas dangereux pour un genou traumatisé car mentalement j’ai besoin de faire un peu de sport et besoin de muscler ma jambe en prévision de futures opérations.
Aucun medecin ou spécialiste m’a conseillé sur ce sujet, à croire que seules les interventions chirurgicales ont un résultat.
Merci de me répondre si possible.

Numéro de Commentaire:
9
Ecrit par:
Sébastien Ruiz
Posté le:
8 mars 2008 at 13:24

réponse 8:
Cela fait maintenant plus de 7 ans de recul d’utilisation du vélo elliptique, et je pense que c’est une très bonne alternative pour retrouver un peu d’endurance et de force musculaire. Pour mes patients qui ont de gros problèmes, soit de dos, ou de genoux il suffit simplement de baisser la résistance d’inertie de la roue ! (Et comme je l’ai déjà dis, il n’y a pas de choc comme les impacts de la course à pied classique).
Alors je n’ai qu’un seul conseil, essayez doucement pour voir si vos genoux tiennent puis augmentez petit à petit la résistance et la durée de l’exercice.

Numéro de Commentaire:
10
Ecrit par:
emilie
Posté le:
13 mai 2008 at 15:41

bonjour, depuis que j ai accouché il y à 3ans et demi, j ai mal aux genoux: je ne peux plus me baisser : ça tire. les docteurs ont dis: surpoids. J ai perdu 20Kg !! Aujourd’hui j ai mal, je pense suite à avoir fait 10 min de vélo elliptique. Comment avoir moins mal? D où cela peut il venir. Merci.

Numéro de Commentaire:
11
Ecrit par:
christian
Posté le:
15 juin 2008 at 18:57

merci pour ce blog, je souhaiterais simplement savoir si avec un syndrome rotulien provoqué par un genu varum la kiné permet une amélioration significative. Le tennis, le ski, la randonnée en montagne et la natation (hormis la brasse) peuvent ils encore être pratiqués ? si oui dans quels délais ?