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IFSO de Vichy : formation d’ostéopathie agréée (pour kinés)


L’IFSO de Vichy propose une formation adapté à chacun…Professionnels installés ou jeunes diplômés en kinésithérapie qui ont envie de connaître de nouvelles techniques…ostéo. Voici un communiqué délivré par le Directeur de l’école d’ostéopathie et de kinésithérapie de vichy(IFSO et IFMK de vichy). 

     

L’IFSO Vichy existe depuis 2002, il a obtenu son agrément du ministère de la santé en octobre 2007.

La direction de l’ IFSO Vichy a le plaisir de vous présenter son offre de formation à l’ostéopathie diplômante.

L’ IFSO Vichy forme uniquement des professionnels de santé (essentiellement Kinésithérapeutes et médecins). Il compte 120 étudiants.

Les IFSO sont des établissements adossés ou en lien à des IFMK. Ils sont garants de la qualité de votre formation et de votre défense professionnelle exclusive. Ils ne forment pas de “NINI” ….(on ne peut pas prétendre défendre l’intérêt et la qualité de la formation de professionnels de santé en faisant des formations “tout venant ” qui au prétexte d’une séparation artificielle des effectifs entre professionnels de santé et “NINI” alimentent en fait leur seul fond de commerce rentable celui de la formation des “NINI”.

Jeunes Kinés et futurs Kinés, ne vous y trompez pas et ne vous égarez pas ! Faites votre choix d’école en toute liberté, mais faites vos études dans des systèmes de formation qui forment exclusivement des professionnels de santé, donc les meilleurs éléments, ceci dans votre seul intérêt.

Après ce petit préambule, permettez que je vous parle de notre structure et que je vous fasse part des innovations qu’elle vous propose.

Tout d’abord un cursus sur 5 ans en formation continue qui a fait ses preuves. Le cursus est organisé sous forme de stages 6 stages par an (de 3-4 jours) dans notre établissement et un stage pratique tous les ans dont le volume est variable suivant l’année. Cette formule est classique, elle s’adresse peut être plus à des professionnels installés.

Ensuite un cursus innovant sur plusieurs points. La construction et la proposition de ce nouveau cursus agrée est basé sur un double constat:

· Nombreux sont les jeunes kinés qui souhaitent compléter leur cursus de formation à leur sortie d’IFMK par un cursus en ostéopathie.

· Les jeunes professionnels sont nomades à leur sortie, ils vivent de multiples remplacements et s’installent plus tardivement en moyenne pas avant 4-5 ans après leur sortie d’école.

Il nous est donc apparu comme évident de combler cet espace temps par une proposition de cursus adaptée à ces différentes situations qui englobent aussi bien ceux d’entre vous qui vont sortir et qui ont envie de poursuivre sur leur lancée que ceux qui sortis il y a peu et qui souhaitent acquérir de nouvelles compétences avant de décider de leur installation.

Quelle est donc cette proposition innovante ?

Il s’agit d’une proposition d’un cursus intensif sur 2 années qui de par son organisation laisse de la place pour pouvoir travailler, gagner sa vie et pouvoir se payer ces études.

Comment cela est-il possible?

La rentrée pour la première année aura lieu mi-septembre 2008, les cours auront lieu tous les jours du lundi au vendredi jusqu’au 15 Février. Ensuite, vous aurez entre 25 et 30 jours de stage à effectuer. Autrement dit faites le calcul, si vous êtes bien organisé vous pouvez travailler entre 4 et 5 mois tout en ayant un peu de vacances…

Ne soyez pas inquiet vous aurez le même diplôme à la sortie et rapidement une double formation qui vous laissera le choix de vous affirmer tranquillement.

Vous pouvez prendre connaissance de notre plaquette ou demander toute information complémentaire en vous adressant à :

Vous pouvez également aller visiter notre site :www.osteopathie-auvergne .fr

Luc Boussion

Directeur I.F.M.K. et I.F.S.O Vichy


Ordre des kinésithérapeutes, sur les ondes !!!


Hier j’ai entendu à la radio sur RFM, un message du conseil de l’ordre du 34 (Montpellier) qui fait la promotion du massage par le kiné, et  la promotion du kiné ostéopathe…

Merci au conseil de l’ordre qui veut montrer son dynamisme et sa volonté de communiquer, d’ailleurs je vous conseille de consulter le site Internet de l’ordre. http://www.ordrekine34.fr/


 
RFM Montpellier 99.3 et Virgin 95.8
le texte de ce message est le suivant :

Vx homme :   Votre  masseur  kinésithérapeute : vous le connaissez pour ses compétences en matière de  rééducation ..

Mais le saviez vous ??  Il  peut aussi  agir  pour vous détendre ,  réveiller et remettre votre corps en forme !

Vx  homme :  légalement , lui seul est  autorisé à  vous masser .

Vx femme  : Vous cherchez un ostéopathe ?? Vérifier qu’il soit kinésithérapeute  est votre meilleure garantie .
Vx  homme : Votre masseur  kinésithérapeute : un professionnel au service et à l’écoute de votre santé .

Vx femme  :  C’était un message du conseil de l’Ordre des masseurs kinésithérapeutes de l’Hérault

Homme : info sur ordrekine34.fr
 
De plus vous pouvez déposer vos annonces de remplacement, et d’assistanat, il suffit juste de s’enregistrer et d’attendre la validation par la gentille administratrice du site.


vidéo judo-kiné :


Pour changer des sujets sur la coupe du monde de rugby 2007, et des mauvais résultats de la France , parlons un peu du judo car les Championnats du monde de judo 2007 commencent aujourd’hui jusqu’au 16 septembre à Rio de Janeiro au Brésil.

Espérons que nos petits judokas feront de meilleurs résultats que les footballeurs et les rugbymans français !!!.

Les traumatismes liés aux sport sont très nombreux, et je sais de quoi je parle, car j’ai eu de nombreux petits problèmes notamment quelques entorses de cheville (Finalement j’ai commencé le métier de kiné à l’adolescence car j’ai appris à faire mes straps de cheville tout seul avant chaque compétition de Judo).

J’ai eu l’occasion en 2000 ou 2001 d’être kiné du staff médical, lors des championnats de France de judo 1ère division par équipe à Clermont-Ferrand. (Les plus grands champions français était présents, c’était quand Marie Claire Restoux s’est fait une fracture de la malléole.)

Anecdote : un petit judoka qui s’occupait de l’entrée ne reconnaissait pas Stéphane Traineau, qui était directeur technique national à l’époque et il lui demandait son ticket  pour entrer dans le Palais des sports!!! J’ai du intervenir pour le laisser passer, il m’a serré la main en disant cela fait plaisir de ne pas être reconnu avec un petit sourire.

Aujourd’hui je soigne d’autres judokas, et je retrouve souvent des problèmes d’entorse au niveau des doigts, des problèmes d’épaules et de chevilles, Les problèmes de dos sont aussi assez fréquents, mais plus lors de l’excès d’entraînement ou lors de l’arrêt de la compétition.

J’aurai bien aimé participer au staff médical judo des Jeux Olympiques de Paris 2012, mais Londres 2012 m’enchante moins…

Enfin voici une petite vidéos de quelque combats en compétition (À la demande de quelques patients curieux qui voulaient me voir en kimono et ceinture noire à la place de ma blouse blanche et mon pantalon blanc sans ceinture.)

Cela me rappelle que c’est mon ancien prof de Judo Eric Perret à RIOM qui m’a orienté vers la kinésithérapie et l’ostéopathie.

A la fin d’un entraînement de judo lors de technique de craquage de dos et d’étirement, il m’a dit : « Sébastien, je te verrai bien Kinésithérapeute et Ostéopathe ».

Cela a fait tilt dans ma tête, et aujourd’hui je suis exactement ce qu’il avait dit, alors Merci Eric pour tes bons conseils.

Comme quoi le judo mène a tout !


Les 5 étapes pour s’endormir profondément


Les gens qui viennent me voir pour des problèmes de dos en consultation d’ostéopathie, ont 9 fois sur 10, un manque d’apport en eau ou un manque de sommeil (inférieur à 6 heures en moyenne)…

Je vous conseille ce petit chapitre extrait de “Le livre du Ki”de Koichi Tohei:

Comment dormir profondément.

L’homme, essentiellement, consomme du Ki quand il est éveillé, et reçoit sa ration de Ki de l’univers, quand il dort. Les vêtements, la nourriture, le logis, l’eau et l’air sont nécessaires pour survivre, mais ils ne suffisent pas .l’homme ne peut survivre sans Ki.

Quelle que soit la nourriture qu’il puisse avoir, il ne peut survivre sans sommeil.Quand le cerveau devient calme, le Ki de l’univers circule dans le corps.Grâce à cet apport de ki de l’univers, vous vous éveillez plein d’énergie le matin suivant.

Si le sommeil est superficiel, le cerveau ne reste pas calme et le dessin irrégulier des ondes du cerveau gène la réception du Ki. L’apport de Ki frais est insuffisant pour restaurer la vigueur, quelque soit le temps durant lequel la personne dort. Sa tête est pesante et toute la journée elle se sent gênée et languide. Une vie heureuse devient impossible.

Vous pouvez vivre positivement en vous éveillant vigoureusement et en commençant la journée par une attitude positive.

Un tiers de votre vie est consacrée au sommeil. Beaucoup de gens ne peuvent dormir durant les heures normalement vouée a cette activité. Quand la nuit vient, au lieu d’envisager un sommeil agréable après une rude journée de travail, Ils deviennent déprimés et prennent des pilules pour dormir. Au lieu de relaxer le cerveau naturellement, ces types de drogues le paralysent. Une fois victime de l’habitude de prendre des pilules, vous ne pouvez recevoir votre ration de Ki frais de l’univers. Votre pouvoir vital s’affaiblit et vous tombez malade.

Quand vous êtes malades vous ne pouvez dormir profondément. Vous ne pouvez recevoir un nouvel apport de Ki et la maladie empire. Le meilleur remède pour un patient est de le faire dormir. Il y a longtemps on vous disait :”si vous ne pouvez pas dormir, allez au lit, fermez vos yeux et compter lentement de 1 à 10. Une fois que vous avez fini, recommencez. Vous finirez par vous endormir”.C’est vrai tout le monde peut compter de 1 à 10 sans forcer le cerveau et quand vous comptez lentement, les vagues du cerveau se calment et vous pouvez vous endormir. Les gens dans ces temps-là vivaient simplement et étaient moins accablés par les soucis, aussi cette méthode était efficace. Mais dans les temps modernes, les gens sont plus sensitifs et plus logiques. Ils doutent plus et cette méthode les aides rarement. Que devez-vous faire?

Voici une méthode pour s’endormir à n’importe quel moment.

1. N’essayer pas de dormir. Si vous essayez, la pensée elle-même crée une onde du cerveau. Vous ne pouvez calmer les ondes de votre cerveau quand vous créez de nouveaux dessins. Si vous pensez:”si je ne m’endors pas bientôt, je serai dans un état atroce demain au travail”, vous troublez votre esprit et vous éloignez encore plus le sommeil. Finalement, vous devez dormir. Si vous avez réellement sommeil, vous vous endormirez naturellement. Si vous ne parvenez pas à vous endormir, résolvez-vous après un certain moment à ne pas dormir cette nuit. Cinq jours sans dormir peuvent être fatals….une nuit ne doit pas faire grand mal.

2. Il est pénible de demeurer allongé éveillé dans son lit une nuit entière. c’est une perte de temps aussi utilisez ce temps.

3. Allongez-vous sur le dos et avec vos bras et vos jambes dans une position naturelle. Concentrez vous sur le point (ex : 3ème oeil dans le ventre; tentei en Japonais)

4. Imaginez le sang s’écoulant du point dans le bas de l’abdomen jusqu’a vos orteils. Parce que l’esprit meut le corps, l’afflux du sang aux orteils augmentera réellement. En peu de temps vous ressentirez de la chaleur aux orteils.

5. Quand vous sentirez vos orteils devenirs plus chauds, vous vous endormirez. Quand vous reprendrez conscience, ce sera le matin.

Quand vous étudiez trop, que vous vous faites du souci ou que vous êtes malades, la circulation du sang est gênée et il reste trop de sang dans le cerveau. C’est cause de ce que votre tête est chaude, et vos mains et vos pieds froids. Dans cette situation vous ne pouvez vous endormir. Le sommeil vient seulement quand la circulation est forte dans le corps et que la tête est froide. En pratiquant la méthode qui consiste à envoyer du sang dans les orteils, vous devenez à même d’accroître la circulation à travers le corps. Le sang accumulé dans le cerveau se disperse et les ondes deviennent plus calmes permettant un sommeil profond……..

Dans le même livre vous trouverez, entre autres, les chapitres suivants :

-Comment renforcer l’esprit.

-Comment développer l’intelligence.

-Comment rester calme face aux gens.

-Comment vaincre la maladie.

-Comment rendre votre enfant positif.

-Comment diminuer votre handicap au golf.

-Comment accroître la force sexuelle.

Dormez bien et buvez assez d’eau SVP!


La danse, la rééducation et l’ostéopathie à Montpellier.


La danse, la rééducation et l’ostéopathie à Montpellier.

Voici, un thème d’actualité sur Montpellier, car la danse (salsa, rock, tango…)connaît un réel essor depuis plusieurs années…avec de plus en plus de bars à thème, qui proposent des soirées dansantes, et de nombreuses écoles de danse.

Quant aux pathologies rencontrées suite à la pratique intensive de la danse, elles sont aussi diverses et variées que dans de nombreux sports qui utilisent toute ou partie du corps.

J’ai suivi moi-même deux ans de cours collectifs de niveau juste débutant, et intermédiaire, et je peux vous dire que le repos était bien mérité après les cours…

Quant aux pathologies rencontrées, on retrouve, des problèmes de chevilles, genoux (rupture des ligaments croisés, tendinite), rachis lombaire, dorsal, des épaules et parfois même cervical à cause des postures de tête spécifique à certaines danses de salon.

Les douleurs d’épaules sont très gênantes pour les danseurs et danseuses car le guidage devient difficile et source d’appréhension pour les danseuses.
Dés l’apparition d’une gène persistante, il convient de consulter un spécialiste de l’épaule pour orienter la guérison au plus vite.
S’il s’agit d’une tendinite ou d’un léger conflit le spécialiste orientera plutôt vers une rééducation, alors que s’il objective des lésions plus évoluées voire une dégénérescence (ou rupture) de la coiffe des rotateurs, alors la chirurgie sera certainement envisagée, surtout si la douleur ne diminue pas avec la rééducation et qu’elle devient permanente en empêchant de trouver le sommeil.

Les douleurs de chevilles peuvent être dues à une position extrême de la cheville répétée à cause d’une figure ou d’une passe un peu acrobatique ou difficile d’exécution. (attention aux entorses de cheville!!)
Alors l’ostéopathe devra vérifier la bonne mobilité de toutes ces articulations.
La danse peut être aussi une source de motivation pour récupérer et reprendre sa passion au plus vite.
J’ai eu un patient qui a subit un grave accident de la route avec des fractures, des entorses, …et des paralysies des muscles releveurs qui entraînaient le port d’une attelle et donc l’impossibilité de reprendre la danse dans son club ou école préférée à Montpellier.
Après plusieurs interventions, dont un transfert tendineux, des mois de rééducation intensive et une volonté a toute épreuve…. Il arpente à nouveau incognito, les cours et les pistes de danses nocturne de montpellier.

Quant aux problèmes de rachis, les lumbagos et gens qui se “coincent”, ce sont probablement les problèmes les plus fréquents, je suis actuellement une danseuse qui a de nombreuses contractures et douleurs mais qui ne veut pas s’arrêter de danser alors elle jongle entre les cours de danse à Montpellier, la kinésithérapie et l’ostéopathie.
Les mouvements de guidage du partenaire avec des torsions et des inclinaisons qui sont plus fréquentes du même côté, peuvent entraîner un déséquilibre de la statique du rachis, avec l’augmentation des D.I.M.(dérangements intervertébraux mineurs) qui marquent le début d’une avalanche de conséquences sur le reste du corps…

Cependant, la danse reste un sport et/ou un loisir que je conseille de pratiquer ou d’essayer, car écouter de la musique et mouvoir son corps reste une activité bénéfique pour de nombreux problèmes de santé, et notamment tous ceux liés au stress…

Bonnes soirées à tous, écoutez, bougez, dansez, vibrez, vivez !!!!!!!!!!!!!!

Sébastien Ruiz, kinésithérapeute, ostéopathe, Montpellier.


La rééducation après acromioplastie de l’épaule.


La rééducation après acromioplastie simple de l’épaule.

L’hospitalisation durera entre 2 et 5 jours.

Il s’agit d’une rééducation qui n’a pas difficulté particulière car aucun mouvement n’est interdit.

Seul le travail actif doit être utilisé avec modération au début pour éviter de déclencher une tendinite ou capsulite réactionnelle.

Le port du attelle type « coude au corps » sera porté entre 3 jours et 3 semaines en fonction de l’importance de la chirurgie et donc de l’avis du chirurgien.


Au cabinet, les premières séances consistent à retrouver l’amplitude passive la plus complète possible et avec un minimum de douleurs.

Pour faciliter la détente du patient, celui-ci doit être en position décubitus (plat dos) pendant que le kinésithérapeute effectue la mobilisation passive.

Le kiné utilisera les glissements et la traction de l’articulation gléno humérale pour éviter les conflits articulaire et ainsi diminuer le risque de douleurs.


L’objectif des amplitudes passives varie en fonction de chaque malade (âge, qualité du mouvement avant l’intervention, motivation…à retourner travailler et retrouver ses activités physiques et sportives), en général il faut viser rapidement l’amplitude main front, avec l’humérus dans l’axe de la scapula.


Les moyens de physiothérapies doivent être complémentaires de la mobilisation manuelle, l’électrothérapie et l’ultra son peuvent être une bonne indication.

L’électrothérapie permet de lutter contre la douleur avec les programmes endorphiniques, et permet également la contraction précoce des fibres musculaires du deltoïde, supra et infra épineux, cette contraction favorise le glissement des fascias et limite ainsi la formation de la fibrose.

Lorsque l’amplitude maximale est atteinte sans douleur en mobilisation passive et mobilisation auto passive (montage de pouliethérapie qui permet d’élever un membre en passif avec l’autre membre supérieur en actif, ou mobilisation directe d’un membre avec l’autre membre), le travail actif des abaisseurs de l’épaule devient primordial.


Il faut travailler la perception corporelle du mouvement d’abaissement de l’épaule avant d’élever le membre supérieur, ainsi que l’endurance et la puissance des muscles grand dorsal et grand pectoral.

Ce travail musculaire peut être effectué de manière manuelle ou a l’aide d’un montage de pouliethérapie tout simple, il suffira juste de freiner le mouvement d’abaissement du bras et donc par la même occasion de faire du travail actif aidé de l’élévation.

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En progression, la stabilité de l’épaule sera travaillée en chaîne ouverte et fermée en augmentant progressivement l’intensité des déstabilisations.


Le massage(crème avec principe actif ou neutre) ne doit pas être oublié par le kinésithérapeute car il reste une arme essentielle, il permet d’assouplir les zones contracturés, et éventuellement des zones d’adhérences cicatricielles.


En cas de douleur persistante a l’élévation active du membre supérieur, le patient devra utiliser les voies de passage apprises avec le kiné afin d’éviter la zone d’accrochage.


En général, les chirurgiens préfèrent prescrire un peu de rééducation avant l’intervention chirurgicale pour assouplir et renforcer un peu cette épaule qui souffre.

Avec l’expérience, on s’aperçoit que les patients qui avait commencé la rééducation avant récupère mieux et plus rapidement que les autres.

Parfois même en cas de lésion mineure des tissus et des os, l’intervention chirurgicale est annulée ou repoussée car le patient a appris à optimiser l’utilisation de son épaule…

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU Lapeyronie (chirurgie orthopédique, chirurgie de la main et du membre supérieur) et Libéral Montpellier.


Syndrome rotulien


La rééducation du genou:

Les syndromes rotuliens


Le diagnostic de syndrome rotulien est souvent utilisé, il est parfois confondu par le grand public avec les tendinites du genou (patte d’oie, tenseur du fascia lata, tendon rotulien)


Lorsque tous les examens ont été effectués(radio, puis si besoin arthroscanner, irm ou écographie) selon l’orientation des signes cliniques que le médecin a noté, l’orientation chirurgicale ou médicale sera posée.


Quelle que soit l’orientation choisi par le médecin, les séances de kinésithérapie bien conduites pourront probablement et dans la plupart des cas améliorer le confort du patient en diminuant la douleur.


Aujourd’hui les kinés ne font plus de travail dynamique contre résistance du quadriceps qui augmentait considérablement l’usure et la douleur du genou et de la rotule.


Selon le bilan de chaque patient il faudra orienter sont traitement en insistant sur telle ou telle technique.


Voici un panel de techniques que j’utilise le plus souvent dans les syndromes rotuliens :

-Etirement de la chaîne postérieure (ischio jambier),du tenseur du fascia lata, des adducteurs, et parfois du quadriceps.

-Electrothérapie de renforcement du vaste interne en cas d’insuffisance de celui ci.

-Massage, mobilisation et étirement des éléments rotuliens.

-Crochetage (vaste interne, tendon rotulien, patte d’oie, TFL, ailerons rotuliens interne et externe…).

crochet retinaculum patela.jpg crochet retinaculum patela ext.jpg crochet tendon rotulien.jpg crochet vaste interne.jpg

-Ultra son sur les éléments adhérents et douloureux.

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-Apres un certain nombre de séances et l’ amélioration de la souplesse du genou, des exercices d’endurance (vélo et vélo elliptique) et de proprioception sur plateaux instables sont à prévoir pour tester et améliorer l’utilisation du genou.

Si après les séances il n’y a aucune amélioration et que la rotule est encore trop désaxée il faudra peut être envisager la chirurgie (type ostéotomie, et ou transposition de la TTA )pour stopper le processus de frottement.

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.


Rééducation après arthrolyse de coude


REEDUCATION APRES ARTHROLYSE DE COUDE

A L’HOPITAL :

Après une arthrolyse la rééducation commence immédiatement après la sortie du bloc opératoire.
Le chirurgien indique aux kinésithérapeutes du service qu’elles sont les amplitudes obtenues lors de l’intervention.
Dés que le patient est installé dans sa chambre, le kinésithérapeute commence la première mobilisation, le patient est encore un peu endormi et en plus, il a l’anesthésie locale encore branché , donc il n‘ a pratiquement aucune douleur.
La première mobilisation manuelle obtient des amplitudes articulaires légèrement inférieures à celles indiquées par le chirurgien, certainement à cause d’un gros pansement et de l’apparition progressive de l’oedeme post opératoire.
Ensuite le kinésithérapeute installe un arthromoteur de coude (appareil qui sert a mobiliser l’articulation en continue dans toute les amplitudes), il doit être installé de manière a travailler d’avantage telle ou telle amplitude.

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ARTHROMOTEUR DE COUDE


L’arthromoteur devra être gardé en continu (jours et nuits) pendant au moins 48 heures pour limiter l’apparition des adhérences post opératoires, et plusieurs mobilisations manuelles quotidiennes doivent être effectué.
Le patient sortira de l’hôpital entre 4 et 8 jours après, il sera orienté directement vers un kinésithérapeute libéral ou un centre de rééducation.

CHEZ LE KINESITHERAPEUTE LIBERAL :

Dés la sortie de l’hôpital le patient entame sa rééducation chez le kinésithérapeute, et devra avoir une discipline et un courage exemplaire pendant plusieurs mois pour obtenir le meilleur résultat possible.
En fonction de l’état, le kinésithérapeute décidera de la fréquence des séances de rééducation, parfois elle sera biquotidienne (pour avoir une prise en charge équivalente a celle effectuée dans les centre de rééducation).

Dans un premier temps la rééducation comportera beaucoup de mobilisation passive et un peu de mobilisation active dans toute les amplitudes et surtout celles qui étaient déficitaires.
Le kiné devra utiliser les mouvements de mobilité mineurs (glissement et baillement) pour optimiser les amplitudes articulaires des mouvements majeurs.
De plus les tissus mous (fascia, muscles…) sont souvent plus ou moins rétractés, donc il faudra faire des étirements, contractés relâchés, pour maintenir les amplitudes et les augmenter progressivement. Des techniques de fasciathérapie ou de crochetage peuvent être indiquées.

L’électrothérapie peut être utilisée rapidement pour stimuler les fibres musculaires, et favoriser le glissement entre les fascias. De plus les basses fréquences électriques sont antalgiques avec la libération d’endorphine pour les fréquences inférieures à dix hertz.

L’ultra son sera utilisé après la cicatrisation, sur la cicatrice et sur les zones d’adhérences.

La mobilisation active sera débutée de manière précoce, puis une fois l’amplitude stabilisée l’application de résistance en poulie thérapie sera pratiquée pour commencer la phase de renforcement musculaire
(endurance et puissance musculaire).
coude tendu.jpg coude tendu.jpg pronation.jpg supi1.jpg
En progression dans la rééducation le patient fera de la proprioception associée au renforcement de la stabilité des articulations du poignet, du coude et de l’épaule, en chaîne ouverte et fermé.

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Le travail de préparation au geste sportif doit être envisagé pendant la rééducation afin de permettre une reprise plus rapide du sport pratiqué ou désirant être pratiqué par la suite.

volley exo.jpg Travail extension type volley ball
Tous les étirements musculaires doivent être maîtrisés par le patient avant la fin du traitement de kinésithérapie.

Le patient doit continuer les exercices à la maison pendant plusieurs mois, même après la rééducation, car l’articulation aura tendance à s’enraidir un peu pendant la nuit.
Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU Lapeyronie (chirurgie orthopédique, chirurgie de la main et du membre supérieur) et Libéral Montpellier.


Quel sport doit on faire pour lutter contre le mal de dos?


Quel sport doit on faire pour lutter contre le mal de dos?
Tous les jours dans mon cabinet, et je pense dans tous les cabinets les patients reposent la même question, quel sport je dois faire ?

est-ce que je dois aller nager ?

Je crois que la mémoire culturelle est très imprégnée dans la société française, car il est vrai qu’il n’y a pas si longtemps que cela, dès qu’on avait mal au dos il fallait s’arrêter de faire du sport, de travailler et de rester couché, et surtout pas d’équitation !!!
Bien sur il faut remettre cela selon les époques, car il y a 40 ans, peut être que les hommes étaient plus résistants à la douleur, ou que la douleur faisait partie du quotidien. Alors dans ce cas les hommes s’arrêtaient de travailler lorsque la douleur devenait insupportable et que la seule possibilité était de rester couché.

Dans les années 80, on disait aux adolescents qui avaient mal au dos ou qui avaient un début de scoliose d’arrêter tous les sports soit disant violants pour la colonne comme l’ équitation, la gymnastique, le judo, le rugby…

Il fallait pratiquer la natation, soit disant le sport idéal (si on ne parle pas des problèmes, d’épaules, d’otites….).
Aujourd’hui le discourt est plus nuancé, du style faites du sport mais pas trop !
En effet, les sportifs de haut niveau nous ont montré les limites de notre corps, car lorsqu’ils arrêtent, ils ne sont pas toujours en pleine forme.

De plus, nous admirons tous nos champions favoris, mais combien sont-ils restés sur la touche à cause de multiples lésions, usures, douleurs…
Et combien d’enfants sont trop poussés par leurs parents ou leurs entraîneurs pour arriver au plus haut niveau.
Je pense qu’il faut faire du sport mais avec modération en fonction de l’âge, et surtout faire du sport qui plaît. Moi je fais du vélo elliptique!

et j’ai pratiqué le judo…

On peut même faire de l’équitation quand on a une scoliose aujourd’hui. Donc il faut se faire plaisir mais pas 5 heures par jour (sauf si c’est du travail en douceur ou de la relaxation)

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.


Evaluation musculaire du lombalgique :


Evaluation musculaire du lombalgique :

L’évaluation musculaire dans ces trois composantes ( force, endurance, extensibilité des muscles du tronc et des muscles des membres inférieurs),situe le lombalgique au sein de la classification internationale du handicap.


·La force des fléchisseurs/extenseurs du tronc est mesurée à l’aide de l’appareil

d’isocinétisme en mode concentrique, dans une amplitude qui ne fait pas varier la douleur(ici on utilise une flexion de 60° et une extension qui permet le retour en rectitude).Les mesures sont fiable et reproductible, si elles sont effectués avec la même machine.

Une faiblesse musculaire surtout dans les vitesses rapides des extenseurs et un ratio fléchisseur sur extenseur égal à 119/115=1,03 est spécifique du lombalgique chronique.

Les moyennes d’un sujet non lombalgique varient entre 0,64 et 0,74.

·L ‘endurance est mesurée à partir de test musculaire en isométrique :


-test de Ito spécifique aux abdominaux :
Le sujet est en décubitus dorsal, hanches et genoux fléchis à 90° ; Les bras sont croisés, mains posées sur l’épaule controlatérale ; le sujet doit décoller la tête et les omoplates du plan de la table et tenir le plus longtemps possible.


-Test de Ito spécifique aux spinaux :
Le sujet est en décubitus ventral avec un coussin placé sous le bassin, bras le long du corps. On demande alors au sujet de décoller le thorax du plan de la table et de maintenir la position le plus longtemps possible.

Remarque : le test est terminé lorsque que l’on observe une variation de la position initiale du tronc. De plus les résultats doivent être interprétés avec grande précaution, car ils dépendent en grande partie de la motivation du sujet.


·L’extensibilité :
-Les muscles ischio-jambiers :

Le patient est en décubitus dorsal, on dispose l’inclinomètre à 10 cm au-dessus de la base de la rotule, puis on règle l’aiguille verticale à 0°. On réalise une flexion passive d’un membre inférieur genou tendu, jusqu’à la mise en tension des ischio-jambiers.(La fesse du patient ne doit pas décoller du plan de la table).

-le muscle triceps sural :

Le patient est debout, les membres supérieurs en appui contre un mur face à lui, la pointe du pied et le genou d’un membre inférieur viennent toucher le même mur. Puis le patient recule son autre pied au maximum tout en gardant le talon au sol, ce qui met en tension le triceps sural. On mesure la distance entre le mur et la pointe de l’hallux.

-le muscle droit de la cuisse :

Le patient est en décubitus ventral, coussin sous les crêtes iliaques, on fléchit le genou et on mesure la distance entre la pointe du talon et la tubérosité ischiatique.



Evaluation de la flexibilité

·La Distance doigt sol(DDS) est une évaluation globale de la flexion.


On peut ainsi contrôler de façon simple l’état de souplesse de la chaîne postérieure et vérifier sa variation dans le temps. Le sujet est debout, genoux tendus, l’écartement des pieds correspondant à la largeur du bassin, il se penche en avant en enroulant son dos. Une fois le geste bien intégré, On mesure la distance entre le médius et le sol.


·La flexion globale, pelvienne et lombaire est mesuré à l’aide du test d’inclinométrie.


Nous utilisons simultanément deux inclinomètres de Rippstein. En position redressée de départ, l’opérateur positionne un inclinomètre supérieur au niveau de l’apophyse épineuse de T12 et un inclinomètre inférieur sur la partie plane du sacrum. Pour chacune des positions les inclinomètres sont préréglés à 0°, aiguille à la verticale.

On demande une flexion du tronc. L’opérateur relève sur l’inclinomètre supérieur l’amplitude totale en degrés du mouvement de l’ensemble colonne lombaire-bassin et sur l’inclinomètre inférieur l’amplitude pelvienne en degrés. Le calcul de la différence des deux mesures fournit l’amplitude lombaire en degrés.

Exemples de valeurs : Flexion globale(Fg)=80°

Flexion pelvienne(Fp)=40°

Flexion lombaire(Fl)=80-40=40°

Donc la mobilité est partagée et équilibrée mais inférieure à la normale (Fg=100, Fp=50, Fl=50).