L’électrothérapie muscle t-elle vraiment? Peut-on avoir des abdominaux saillants?

Et pourquoi l’électrothérapie soulage les lombalgies?

Voici la question que l’on me pose le plus souvent, les gens veulent savoir s’ils peuvent réellement se faire des abdominaux saillants en lisant le journal et en mettant des courants électriques sur leurs muscles.

Je répondais toujours que les abdominaux saillants, certainement pas (juste avec cette méthode) mais gagner un peu de force musculaire probablement…

Aujourd’hui, je dirais:” je sais que vous gagnerez un peu de force musculaire…Si vous utilisez le bon matériel et le bon dosage…”

En effet il y a deux mois de cela, alors que je testais la force du biceps d’ un patient hospitalisé, j’ai eu l’idée de tester la force de mon biceps, car cela faisait plus de 10 mois que je ne faisais plus aucun sport( à par de la kinésithérapie et de l’ostéopathie ) , pour savoir quelle était ma force sans entraînement(type judo) et, à ma grande déception, je ne faisais que 7 kg de plus qu’un patient qui allait se faire opérer de la coiffe des rotateurs.

Alors je décidai d’élaborer un protocole simple d’électrothérapie sur mon biceps pendant plusieurs semaines…et de mesurer régulièrement sa force.(j’en parle depuis deux mois a mes patients au cabinet qui sont soignés en partie par l’électrothérapie, voici enfin les résultats!)

Protocole d’électrothérapie:

- 60 min par semaine (si possible réparties en trois fois vingt minutes) secousses ou burst ( basse fréquence) 10 secondes et contractions musculaires visibles, provoquant la supination et la flexion du coude pendant 10 secondes.(la contraction musculaire volontaire n’ est pas utilisée)

-1 test musculaire du biceps droit et gauche et du triceps droit et gauche. (muscle agoniste/antagoniste)

Position de mesure de la force: sujet debout, coude au corps, 90 ° de flexion de coude, supination pour le biceps (mesure de la force en flexion) et pronation pour le triceps (mesure de la force en extension).

La force est mesurée à l’aide d’un dynamomètre électronique.

(1 seul test par semaine pour éviter que le test ne devienne un exercice de renforcement).

Le biceps droit a augmenté sa force de 6.5 kg en 7 semaines.

Soit une augmentation de 28.26 %.

Le biceps gauche a augmenté sa force de 4.4 kg en 7 semaines.

Soit une augmentation de 19.38 %

Le triceps droit a augmenté sa force de 1.65 kg en 7 semaines.

Soit une augmentation de 8.6 %

Le triceps gauche a augmenté sa force de 4.35 kg en 7 semaines.

Soit une augmentation de 23.2 %

Le triceps n’a pas subi d’électrothérapie, donc son augmentation de la force est peut être due à un rééquilibrage automatique des forces agonistes/ antagonistes, ou tout simplement à une contraction maximale du muscle triceps par semaine (effectué pendant le test).

De plus cette mesure sur moi-même est fiable car je n’ai pratiqué aucune activité sportive et de renforcement musculaire (autre que mes heures quotidiennes de pratique de kinésithérapie ou d’ostéopathie).

Il me semble important de noter que de nombreux sportifs (volley-ball, football, sport de combats divers, judo, boxe) utilisent l’électrothérapie dans leurs programmes de musculation (j’ai fais le programme d’électrothérapie pour Antony, double champion de France de lutte contact, encore bravo Tony !)

En conclusion, on arrive mieux a comprendre pourquoi les lombalgiques qui sont déconditionnés et qui ne font plus de sport depuis longtemps se sentent mieux après quelques séances d’électrothérapie chez leur kiné, leur muscles para vertébraux doivent être plus forts et la stabilité articulaire rachidienne ainsi que l’endurance musculaire doivent être probablement augmentées.

Si la force d’un biceps peut augmenter d’environ 25 % en 7 semaines, celle des muscles du dos aussi!!!

La libération d’endorphine pour la stimulation électrique basse fréquence doit aussi jouer un rôle important….dans le soulagement de la douleur.

Vos remarques et recherches complémentaires sont attendues avec impatience.

RUIZ Sébastien, kiné-ostéo Montpellier.

La rééducation du genou:

^{Les syndromes rotuliens}

Le diagnostic de syndrome rotulien est souvent utilisé, il est parfois confondu par le grand public avec les tendinites du genou (patte d’oie, tenseur du fascia lata, tendon rotulien)

Lorsque tous les examens ont été effectués(radio, puis si besoin arthroscanner, irm ou écographie) selon l’orientation des signes cliniques que le médecin a noté, l’orientation chirurgicale ou médicale sera posée.

Quelle que soit l’orientation choisi par le médecin, les séances de kinésithérapie bien conduites pourront probablement et dans la plupart des cas améliorer le confort du patient en diminuant la douleur.

Aujourd’hui les kinés ne font plus de travail dynamique contre résistance du quadriceps qui augmentait considérablement l’usure et la douleur du genou et de la rotule.

Selon le bilan de chaque patient il faudra orienter sont traitement en insistant sur telle ou telle technique.

Voici un panel de techniques que j’utilise le plus souvent dans les syndromes rotuliens :

-Etirement de la chaîne postérieure (ischio jambier),du tenseur du fascia lata, des adducteurs, et parfois du quadriceps.

-Electrothérapie de renforcement du vaste interne en cas d’insuffisance de celui ci.

-Massage, mobilisation et étirement des éléments rotuliens.

-Crochetage (vaste interne, tendon rotulien, patte d’oie, TFL, ailerons rotuliens interne et externe…).

-Ultra son sur les éléments adhérents et douloureux.

-Apres un certain nombre de séances et l’ amélioration de la souplesse du genou, des exercices d’endurance (vélo et vélo elliptique) et de proprioception sur plateaux instables sont à prévoir pour tester et améliorer l’utilisation du genou.
Si après les séances il n’y a aucune amélioration et que la rotule est encore trop désaxée il faudra peut être envisager la chirurgie (type ostéotomie, et ou transposition de la TTA )pour stopper le processus de frottement.

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.

Entorse de la cheville

Lorsque l’on se tord la cheville, il faut aller consulter un médecin qui vous orientera vers le traitement qui lui semble le plus adapté à votre cas. (Antalgique, anti-inflammatoire, immobilisation souple (élasto.), dure (résine ou plâtre), pas d’immobilisation, kinésithérapeute, ostéopathe…)

Dans le cas d’une entorse bénigne ou moyenne, il y aura une immobilisation souple pendant 3 à 10 jours.
Des le 3^ème vous pouvez prendre rendez vous chez votre ostéopathe ou votre kiné-ostéo, pour faire le bilan. Electrothérapie de renforcement des muscles fibulaires.

Les premières séances seront très douces, avec quelques manipulations pour redonner un peu de mobilité à la cheville, à chaque séances de l’éléctro-stimulation sera effectué sur les muscles fibulaires pour retonifier la sangle latérale de la cheville, sauf si gonflement ou douleur trop importante, il faudra attendre un peu avant de faire l’électro. et faire une contention type nylexogrip ou coheban, associé avec des compresses de glace .
(rq : les attelles type air cast ne sont pas toujours indiquées car la contention anti-oedeme est souvent insuffisante sur le dessus de la cheville)

Par la suite, quand la cheville est stabilisée (absence de lésion ostéopathique, et fibulaire suffisamment tonique pour protéger la cheville un minimum) des exercices de proprioception et d’équilibre sur plateaux instables, trampoline ou mousse, sont indiqués.RQ : Le crochetage sur les adhérences de la cheville peut être indiqué. Utilisation du crochet pour fibrolyse (crochetage).

Pour le sportif de moyen et haut niveau, la reprise se fera progressivement entre 15 et 45 jours selon la gravité de l’entorse, avec l’accord du médecin et du kiné, et avec une contention souple adhésive type élastoplaste.

Pour le sportif de moyen et haut niveau, la reprise se fera progressivement entre 15 et 45 jours selon la gravité de l’entorse, avec l’accord du médecin et du kiné, et avec une contention souple adhésive type élastoplaste.Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.

Ruiz Sébastien, Kinésithérapeute, Ostéopathe, CHU et Libéral Montpellier.