bilan post chirurgie orthopédique(items)


BILAN KINESITHERAPIQUE au / / .


Nom: Prénom:

Chambre :

Hospitalisé le :

Pris en charge le : nom de l’élève kiné :

  1. DOSSIER :

Diagnostic médical :

HDLM :

Appui autorisé :

Antécédents :

Chirurgicaux :

Médicaux :

  1. INTERROGATOIRE :

Douleur :

Localisation :

Circonstance de survenu :

Fréquence de survenue :

Motivations et objectif du patient :

Autre :

  1. INSPECTION :

Attitude spontanée :

Etat cutané et vasculaire :

Œdème :

Cicatrice :

Autre :

  1. PALPATION :

Douleur :

Plan cutané :

  1. BILAN ARTICULAIRE :



FL

EXT

ABD

ADD

RE

RI




FL


EXT


ABD


ADD


RE


RI





FL


EXT


ABD


ADD


RE


RI









  1. MESURE CENTIMETRIQUE :















  1. BILAN MUSCULAIRE :

Membre sup :

Membre inf :
Tronc :

  1. BILAN DES REFLEXE :

Ostéo-tendineux :

Tendon rotulien :

Tendon achiléen :

  1. BILAN NEUROLOGIQUE :
  1. BILAN RESPIRATOIRE :
  1. BILAN FONCTIONNEL :

Transferts : couché-assis (lit) :

Assis (lit)-assis (fauteuil) :

Assis (fauteuil)-debout :

Particularité-Remarque :
Aide à la marche : Fauteuil roulant, Déambulateur, Béquilles, Cannes, Autre : .

Périmètre de marche :

  1. BILAN PSYCOLOGIQUE :

13. MOYENS UTILISES ET PRINCIPES A RESPECTER :
14. OBJECTIFS :
15. CONCLUSION :


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